Na prázdninové dni si dáme len takú malú opakovačku:
Vzhľad séra na obrázku sa označuje ako:
a) Lipemický
b) Ikterický
c) Hemolytický
d) Malinový
Hemolýza je spôsobená únikom intracelulárnych zložiek erytrocytov ako je železo, fosfor, ale hlavne hemoglobín v dôsledku poškodenia bunečnej membrány. Hemoglobín spôsobuje červené (hemolytické) sfarbenie séra/plazmy, ktoré interferuje s fotometrickým testovaním niektorých parametrov klinickej chémie.
Hemolýza zvyšuje nasledovné parametre: LDH, HBDH, CK, AST, bilirubín, kreatinín, PO4, K,
Mg, Fe, fruktózamíny a znižuje Ca a glukózu.
Väčšinou je hemolýza spôsobená predanalytickými chybami, ako je napr.:
- nezaschnuté antiseptikum
- úzka odberová ihla či odber z iv katétra
- veľká skúmavka či striekačka
- dlhá a/alebo silná kompresia
- otrasy skúmavky
- oneskorená separácia a/alebo separácia pri vysokých otáčkach
- skladovanie vzorky pri extrémnej teplote (nízkej alebo vysokej)
Lipemické sérum je mliečne zakalené v dôsledku prítomnosti triglyceridov. Pozorujeme to pri nedodržaní hladovky, ale aj pri niektorých endokrinopatiách, ako je Cushingov syndróm alebo hypotyreóza. Lipémia zvyšuje: ALT, AST, GLDH, γ-GT, AP, bilirubín, kreatinín, hemoglobín a znižuje amylázu, Na, CI, K.
Ikterické sérum je žltkasté sfarbenie v dôsledku nadmerného množstva bilirubínu. Zvyčajne je spôsobené zdravotným stavom a nedá sa ovplyvniť. U koní je žltkasté sfarbenie séra/plazmy fyziologické.
